鼻塞、鼻痒、喷嚏连连、流涕不止？您的第一个反应是：又感冒了？错！很多时候，您得的更有可能是过敏性鼻炎。

    据上海天伦医院五官科闫蕊副主任医师介绍，临床上经常会遇到前来治感冒，却发现是过敏性鼻炎，而转到五官科的病人。闫主任介绍，经济越发达的地区，比如上海、北京等大型城市，过敏性鼻炎患病率越高，这与空气污染有很大关系。目前我国过敏性鼻炎发病率约为20%，大多数患者是对尘螨过敏，少数是因为花粉和食物过敏。

    很多患者对过敏性鼻炎不重视，“能忍则忍”，但这是错误的观念，最后只会“越忍越严重”，加大治疗的难度。过敏性鼻炎不及时治疗，有可能发展成为鼻窦炎、鼻息肉、过敏性哮喘等，对患者的工作和学习都会造成极大的影响。

    如何区分感冒和过敏性鼻炎，怎样检查和治疗过敏性鼻炎，成为了众多患者心中最想知道的问题。

    如何区分感冒和过敏性鼻炎？

    过敏性鼻炎的典型症状是打喷嚏、流鼻水、鼻痒、鼻塞，这些症状容易让人误以为是普通的感冒，但需要注意的是，虽然过敏性鼻炎会打喷嚏，但却是发作性的喷嚏，一般连续5个以上，而且还在特定的时间内，比如有人早上一起床就猛打喷嚏，同时，流的是黏液、清水样鼻涕。

    另外，过敏性鼻炎的患者，会出现眼睛痒、鼻内痒、耳朵痒等现象，有的人还会因为嗅觉不良，睡眠不良而导致食欲减退。而感冒则常常会喉咙痛、咳嗽，严重的还会发烧、头痛、全身酸痛甚至恶心、腹泻。

    过敏性鼻炎并发症多不能小视

    前面说到，过敏性鼻炎的并发症很多，下面列出一些常见的并发症：

    1）支气管哮喘：由于过敏性支气管病变的致敏物与过敏性鼻炎一致，因此支气管哮喘是过敏性鼻炎经常会发展成为的后果。一般在鼻部、眼部症状出现后数年才有支气管哮喘，在哮喘发作之前先有持续性、久治不愈的咳嗽，少数小儿先有哮喘。

    2）中耳炎：由于肿胀或水肿的鼻粘膜与咽鼓管粘膜相连续，咽鼓管粘膜也可以发生同样病变。当咽鼓膜粘膜肿胀和水肿达到一定程度时，可导致咽鼓管阻塞、中耳腔积液，并出现传音性耳聋，这就是过敏性中耳炎。

    3）鼻窦炎：由于肿胀或水肿的鼻粘膜阻塞了在中鼻道和上鼻遭的鼻窦开口所致。几乎所有过敏性鼻炎患者均有不同程度的过敏性鼻窦炎，受侵的鼻窦常为双侧、全鼻窦。过敏性鼻窦炎在没有继发感染前，常无明显的临床表现，诊断依靠鼻窦x线摄片或cT扫描。

    4）其他：小儿患上过敏性鼻炎，由于长期鼻塞，经常用口呼吸可致上颌骨发育不良，颧弓不明显，面容显得呆傻，称腺样体面容；小儿由于鼻堵塞，常用手将鼻尖上推，在鼻背形成一横行皱折，称过敏性鼻皱折。某些过敏性鼻炎患者，呈现“黑眼圈”样的过敏性“着色”，这是由于鼻腔和鼻窦粘膜长期肿胀或水肿，压迫了静脉，导致静脉回流受阻所造成的。

    过敏性鼻炎需要做哪些检查？

    1）鼻镜检查：过敏性鼻炎患者做鼻镜检查，可看到鼻粘膜苍白、淡白、灰白或淡紫色，鼻甲水肿，总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。如果合并感染，则粘膜充血，双侧下鼻甲暗红，分泌物呈粘脓性或脓性。病史长、症状反复发作者，可见中鼻中息肉样变或下鼻甲肥大。约30％患者合并有变应性哮喘，部分病人可以发现鼻息肉，花粉症患者在发作期可伴有结膜充血。

    2）鼻腔分泌物涂片检查：在变态反应发作期间，做此项检查，鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多，也可查见较多嗜酸性白细胞或肥大细胞。

    3）变应性激发试验：一般用皮肤试验（划痕、皮内及接触法等），原理是有多种假定的变应物质，使与机体接触后，视有无反应出现，可协助诊断。

    鼻内窥镜下DNR等离子热敏技术 精密治疗过敏性鼻炎

    鼻内窥镜，是一种自带光源，能对鼻腔进行详细检查的纤维光学设备，有0至90度不等的角度，由于有良好的照明，加之本身比较细，直径只有2.7-4.0mm，鼻内窥镜可以很方便的通过狭窄的鼻腔和鼻道内的结构，来对鼻腔和鼻咽部甚至鼻窦内部结构进行检查，是诊断鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉的重要手段！

    而DNR等离子热敏技术，是利用低温（40～70℃）来进行组织消融的一种高科技的治疗手段，与传统激光微波治疗高达150℃的温度相比，极大的减轻了组织的损伤和病人的痛苦，该技术以高智能探头自动识别病变组织，避免过多损伤，将副作用降到最低。

    鼻内窥镜下进行DNR等离子热敏技术治疗过敏性鼻炎，正是利用这两者各自的优势，让医生能够在全程电视屏幕监控下，将等离子治疗头置于鼻甲充血、咽喉肿痛、滤泡增生等患处，直接进行各项精密的操作，清除患者鼻咽部水肿、促进微循环、加快分泌物的排泄和黏膜的修复，使患者鼻咽部粘膜和结构恢复常态，消除打喷嚏、流鼻涕、鼻痒等症状。

    该技术避免了盲目操作的不可控性，保留了鼻腔及鼻窦的正常黏膜和结构，又达到传统手术无法到达的区域，将鼻咽部疾病诊疗的安全性、可控性与功能性提高至一个新的水平，仅需几分钟即可完成一台手术，不影响患者正常生活和工作，是鼻咽部位集诊断与治疗的一项全新微创技术，不仅适用于治疗过敏性鼻炎，对于鼻息肉、鼻窦炎等常见鼻腔部疾病及以阻塞型为主的睡眠呼吸暂停综合症的患者。

    不规范治疗 使过敏性鼻炎成难治病

    不少患者抱怨过敏性鼻炎总是治不好，其实与患者的不规范治疗有很大关系，比如随意到药店买药，不重视治疗过程，随便停止疗程。

    目前的非免疫性治疗多是用一些药物使症状暂时得到控制。脱敏治疗也是一种方法，但目前因为国产的抗原试剂很难做到纯化，国外的抗原试剂又非常昂贵，大多数患者对费用难以接受，而且很多人往往是同时对几种过敏源过敏，所以这种方法有其局限性。

    目前治疗过敏性鼻炎除了上述的微创技术外，如果是轻度炎症的话，还可以选择鼻内喷雾剂缓解症状，但并不是所有的鼻内喷雾剂都能达到舒缓不适，甚至治疗的目的的，比如传统鼻喷雾剂使用氟里昂推进，并含有润滑剂等添加剂，对脆弱的鼻粘膜会造成烧灼刺激感。因此，最好还是在专业医生的推荐下，选用适合自己的喷雾剂。

    另外在日常饮食上，过敏性鼻炎患者也要注意如下几点，可以预防病情的加重：不吸烟，少喝酒，不吃辛辣食物，少吃烹炸食品及海鲜。